党的二十大报告指出：“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”今年9月，国家中医药管理局等5部门联合发布《关于加快推进县级中医医院高质量发展的意见》。推进县域医共体建设是实现上述目标的重要途径，也是深化医改的一项重要举措。

岳西县中医院通过实施书记项目，助推医共体分院稳定发展，初步实现优质医源下沉，双向转诊渠道畅通，构建起医患联心、资源联享、支部联建的模式，提高乡镇卫生院医疗服务，医共体建设“见成效”。

医患联心，推动乡镇卫生院服务能力提升

皖西南的冬天有点冷，特别是山区，寒冷更甚。祝大爷没有像往常一样起早赶车，起床后吃了一碗老婆煮的面条，又“放纵”地喝了几大口温水，才慢慢走去镇卫生院做透析治疗。

家住白帽镇余河村新屋组的祝大爷64岁，因肾功能衰竭做透析治疗13余年。之前每周三次治疗，他起大早赶车去县城，傍晚再搭车回家，特殊情况，还需要在县城住一晚。现在镇卫生院建立血液净化中心，方便多了。

10月30日，中医院白帽分院血液净化中心正式投入运行，有效解决了当地及周边乡镇透析患者就医难题。这是岳西县中医院帮助医共体分院建立的第五个特色专科。

医院支持白帽镇卫生院医疗次中心建设，帮助白帽卫生院完成血透室建设，并提供专业指导；支持天堂卫生院建设脑病康复中心，并选派1名业务骨干驻点工作；帮助田头、黄尾、头陀等卫生院建设康复科，并安排人员定期坐诊，协助医共体分院打造特色科室。

此外，根据各分院实际情况重新安排家庭医生签约，组建家庭医生签约服务技术指导组。2024年，共签约1+1+1县乡村三级服务团队县级医生88名。与卫生院签约胸痛中心网络医院并进行专题培训，实现与120急救中心救治无缝对接，构建急救“绿色通道”，降低患者死亡率和致残率，为危重患者搭建了一条“急救高速路”。

制定医共体内双向转诊标准和规范，优化转诊流程。制定《岳西县中医院紧密型医共体建设内部考核指标》及《岳西县中医院医共体建设考核指标落实方案》，把绩效考核与推动医共体医院能力提升有机结合起来，发挥绩效考核指挥棒作用。同时，组织召开各分院院长会议，帮助理清工作思路，找准发展方向，明确重点任务，推动县域紧密型医共体的各项工作做深做实。

资源联享，推动医疗质量同质化管理

“请心内科专家帮忙看看这位病人的心电图。”“心电图显示有心梗可能，抓紧时间来我院进一步检查。”医共体工作群里，类似交流经常发生。

医院建立医共体内统一的远程教学、远程会诊、双向转诊系统，形成知识共享、会诊响应机制，成员单位之间双向转诊患者的医疗信息互联互通共享，保障转诊患者治疗、康复、追踪持续性。建立放射集中诊断中心和远程心电诊断中心，24小时提供远程医学诊断服务，提升辅助检查质量和促进检查检验结果互认。2024年，为基层医院出具诊断报告11217份。

为推动医共体医疗质量同质化管理，医院还采取了许多具体举措。

每年医院结合“千医下乡”， 选派16名思想觉悟高、责任心强、业务水平高的中层医务管理人员驻点帮扶，累计安排100多名医护人员定期下乡对各分院进行专科共建、临床带教、业务指导、教学查房，人员共享，推动人才培养。

每季度组织人员对卫生院医疗、护理、院感、药事等方面进行督导检查，对处方进行点评，医疗质量与县级医院同质化管理。2024年开展医共体医疗质量管理、护理管理、院感管理、药事管理等20余次，联合公安禁毒办、药监局进行精麻药品检查2次。

制定紧密型医共体内部各类人员培训计划，组织召开紧密型医共体培训业务会。加强医共体中心药房建设及智慧中药房建设，统一对乡镇分院的急救药品、紧缺药品、精神麻醉药品协助采购。同时，通过帮助医共体单位改善医疗质量，提高服务水平，合理诊治，提升医保基金管理意识，守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。

支部共建，推动基层党组织共同发展

“叔叔，你要吃清淡一些......”“大妈要多运动运动，像这样，甩甩手臂，转转颈部，头晕会好些......”面对围绕在身边的村民，医生们苦口婆心地引导着前来就诊的村民。此是“一周一村”志愿者为村民们开展义诊及健康宣教服务时常有的温馨。

医院通过实施“点燃红色引擎 引领医共体发展”书记项目，加强党建引领，充分发挥党建优势和作用，构建党建医共体。

与医共体建设单位党支部签订党建共建协议书，派出相应专家指导医共体成员单位开展党组织调整设置、换届选举、党组织建设、组织生活开展等，规范“两办十三中心”、任命了十一家分院院长及相关科室负责人。

结合“一周一村”大型义诊活动，派驻专家开展学术讲座、中医药适宜技术培训、联合会诊、健康讲座以及送医送药等主题党日活动。“一周一村”义诊活动已完成40余次，服务群众近三万人。为构建健康、幸福岳西奠定了坚实的基础，更有效推动了基层党组织共同发展。

“我院将继续发挥好龙头医院作用，进一步探索县域紧密型医共体建设，充分发挥中医中药特色，更好地推进医共体的可持续发展，形成分级诊疗、有序就医格局，逐步实现‘县强、乡活、村稳’目标，切实提高基层医疗卫生服务能力，为推动全县卫生健康事业高质量发展做出应有贡献。”医院党委书记汪传德说。

（撰稿：冯润青  审核：韩秋玲  签发:陈占坤）