【悦读中医】学习当一名好医生 ——读《古代医家论医德医风医道》
——读《古代医家论医德医风医道》
《古代医家论医德医风医道》是一本汇集“古代”医德医风医道思想精华的书籍,乃大成医者之操守、行为之规范、为医之境界。本书对历代众多医学名家言论中的经典格言、警句,进行挖掘、梳理、提炼,从医德医风医道三个方面,分别优选20条,进行分析、解读、阐释,以“传承精华,守正创新”为要旨,鉴古知今、古为今用。现代医学者、医学生阅读本书,借中医药传统文化思想精髓,涵养新时代中医药人职业素养、作风。
医德:修心性,养德性
我院大厅有一面墙,录《大医精诚》全文,红底、褐字,像木笺,古朴、厚重。学校每门功课前言都有说“医德”,诚恳之心,可以见深。
《古代医家论医德医风医道》以小见大,展现古代医家理想中的道德世界。“德者,得也。”吾辈当明大德、守公德、严私德。如何立德?——“不矜名,不计利。”孙思邈在《大医精诚》中就有提到,执业之初,既“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”医家修养注重内心,清代医学家怀远在其所撰写《古今医彻》中道:“人之所以为心也,惟在摄之正之,公之平之”,阐明天人合一回归“天心”,以发挥其“天心”里的德性“正”“平”,作为医者立身处世的根本。清代医学家吴瑭说“天下万事,莫不成于才,莫不统于德。”德才兼备,放之古今万业皆准,遑论医学是“健康所系、性命相托”,常怀恻隐之心更为重要。
心性、德性,亦需要有目的地去修养,如孙思邈说“夫养性者,欲所习以成性,性自为善,不习无不利也。”明代医学家王绍隆也有言“立己宜养重,不宜自轻”,无不殷殷切切。
那又如何修养呢?“识达道理,似不能言,有大功德,勿自矜伐。”常保低调、平和为是。为医者当自存好心,彼之病犹己之病。如是乎,医德根植于救死扶伤、护佑生命实践中,自然能不断升华、不断超越。
医风:正己风,守行风
风,风度也,待人接物、言谈举止、做派作风亦是。气定神闲、从容不迫,底气由来,也需涵养与积累功夫,如“以志一之,以气辅之,以理持之,以神守之。”(程林《医暇卮言》)。又如“人有富贵贫贱,病无彼此亲疏,医当一例诊之。”(徐延祚《医萃精言》)。
医风涉及言行举止,一言一行当慎重。“夫不失人情,医家所甚亟。”《医宗必读▪不失人情论》李中梓提到,医者亦当有良善的人情世故,同时他也列举了七种不良的“医人之情”,提醒为医者注意规避。
“凡病家大小贫富人等,请视者便可往之。”书中很多篇幅都有说到待病人“一视同仁,不论贫富”。待同行“凡我同人务宜推诚相与”“慎勿訾毁”“不生猜忌心”,尊重同道、虚心学习、取长补短、集思广益,是同行相处之准则。
《古代医家论医德医风医道》中又诸如“五戒”“十要”“祝医五则”,无不在医者行为规范上一一阐述,对医德医风形成独立的规范体系,做了大量提炼和总结,督促医者当从人文关怀之高度,吸取传统思想精华,建设今日今时之医德医风。
医道:循哲学,传道统
《黄帝内经》之《素问▪四气调神大论》说“圣人不治已病治未病”,中医提倡“治未病”思想,另天人合一也是中医整体观念之体现。吾辈当勤勉,以悟道、证道、守道、传道为己任,这些思想和观念自然要熟知。
孙思邈在《备急千金要方》中说:“具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”许多道理之间是相通的,比如博学之道,万业想有所建树,有所精进,必然是需要有所通学、有目标性,去规划和求知,不然怠惰,自是“泯然众人矣”。如书中阐说那样,“医者想要成就医道,必须具备广博的学识,成为百科全书式的人物。”
敬佑生命,不仅是医德,亦是医道。“医者,赞天地之生者也。”医道与中国哲学思想深深契合。“万事不能外乎理,而医之于理为尤切。散之则理为万象,会之则理归一心。”说医道之根本在于把握万事万物之根本的“理”。“医者以中庸之道存乎衷。”言明儒家之“中庸之道”也是医道,医道当是“不偏不易之至道”。“用药如用兵,用医如用将”则阐明医学之道当借鉴军事学中治军之道。又详细言说“谁谓良医之法,不可通于良相也”,把治理身体如同治理天下相提并论,阐明“医道”与“治道”之相通相类,“良医”当如“良相”,“医道”当如“治道”。
医学“其理精妙入神,非聪明敏哲之人不可学也”。现今从民情良俗、观念认定,习惯把医生当成一种职业。实则,医学不能简单的当成一门职业,学医之初,宜人生设定,有奉献之准备和觉悟,不可纯粹当职业“习此业以为衣食计耳”,亦当理想“救死扶伤”。
《古代医家论医德医风医道》虽然分作三部分,之间没有壁垒,反而相互交融,德为基础,德正才会风正道远,德中有风,风中蕴道,道如德风,相互穿插,相辅相成。
收纳的格言,自是千挑百选、重中之重;阐释部分,将格言与现代生活、社会环境融合在一起,言词浅易,让读者对格言之要义明晰、明了、明知、明确。书中短则数十字,长达数百或千字。字少,语浅意深,直抵核心;字多,语重心长,淳淳教诲。读之,慨然。(作者:冯润青 安徽省岳西县中医院宣传科)