近日，岳西县中医院妇产科成功为一例90岁高龄老人完成“经阴道网片置入盆底重建术+阴道后壁修补术”，解除老人40余年顽疾，帮助老人安享幸福晚年，获老人及家属点赞。

40余年顽疾苦不堪言

家住菖蒲镇的王奶奶，今年90岁高龄。40年前，王奶奶在家中干活时因用力过猛，导致私处脱出一个小肿块，卧床时能回纳，行走时脱出，因为没有其他不适，王奶奶并没有在意，也没有告诉家人。

    近10年，王奶奶发现私处脱出包块越来越大，严重影响生活，只能尽量卧床休息以减轻痛苦。

老人有8个子女，都很孝顺，也曾带母亲辗转多家医院求助。在很多人看来，高龄老人是不能接受手术的，因为“高龄”往往暗藏着高风险。加上王奶奶基础疾病多、病情复杂而被建议保守治疗，症状并未缓解，且持续加重。有时看着村子里的老人们散步、享受天伦之乐，老人心里也很羡慕。

两个月前，王奶奶出现明显的呼吸困难，伴有胸闷、气喘，家人带到中医院就诊，诊断为“心力衰竭、房颤”，服药后有减轻。一周前老人擅自停药，出现颜面及双下肢水肿，3月7日再次到中医院，心内科将她收住院。入院后医生询问病史，获知老人除心脏有问题外，还伴有“外阴脱出物40余年，尿痛尿急1月余”，经过“抗炎、强心、减轻心脏负荷、抗凝、改善微循环”等综合治疗后，王奶奶的胸闷、气喘有明显好转，但外阴疼痛无法缓解。妇产科会诊，发现老人重度子宫脱垂，阴道前后壁重度脱垂，外阴溃疡。经家属积极要求，转入妇产科。

“子宫脱垂是中老年女性常见病，大多数患者由于传统思想，羞于告知子女，未能及时就医治疗，以致外阴脱落肿物摩擦导致溃疡、疼痛、尿潴留、尿失禁等各种症状出现，严重影响患者的生活质量，患者往往痛苦不堪。”妇产科副主任储海平说。

多科合作保驾护航

转入妇产科后，医生一边为王奶奶继续“抗炎、强心、减轻心脏负荷、抗凝、改善微循环”治疗，一边用3%洁尔阴液温水坐浴，联合药膏外涂。

根据王奶奶的病史体征辅助检查，医生认为老人手术指征明确，因高龄，有心脏病病史等，手术风险大，建议转上一级医院。子女们和老奶奶犹豫了很长时间，做手术怕下不了手术台，不做手术每天很痛苦，再三商议，愿意承担风险，要求就在中医院手术。

妇产科团队考量评估，并与老人及其家属商议后，最后决定选择更加微创的全盆底重建手术治疗。立即组织麻醉科、手术室、重症监护室、心内科等多学科会诊。大家围绕手术禁忌症、术中及术后可能遇到的特殊情况、保证患者生命安全等问题开展讨论，经过综合研判，对手术方案、手术难度及术中可能大出血的几种情况制定了详细的手术预案，每一个环节都精细考虑，为老人手术安全建立最全面的保障。

“王奶奶高龄，同时心功能受损，肾功能受损，病情复杂，手术困难，麻醉风险高，我们要尽最大努力重建盆底结构。”妇产科主任孙霞说：“从事临床工作以来还未曾见过如此棘手的病人。”确定最佳治疗方案的同时，积极完善术前准备，3月17日，王奶奶在“腰麻+连硬外麻醉下经阴道网片置入盆底重建术+阴道后壁修补术”。手术经过顺利，生命体征平稳，考虑高龄，术后转入重症监护室监护治疗。

“此项手术目前是国内治疗盆底器官脱垂最新术式。由于病患多为中老年女性，通常这类患者基础病多、个体差异大，实施该手术极具挑战性，对手术医生来说，是一项技术型、体能性手术。”储海平说，“相较于切除子宫，保留健康器官的全盆底重建更便捷、损伤更少，且保留子宫的主客观疗效均好于子宫切除者。”

高兴出院赠送锦旗

3月18日，王奶奶除了心率偏快，其他各项生命体征平稳，她自己也要求转回普通病房，经医生同意，转妇产科继续治疗。经过妇产科团队精心治疗和护理，王奶奶恢复良好，3月25日出院。

出院前，王奶奶让家人准备了一面锦旗，大红的锦旗上金色大字写着“医德医术暖人心，华佗再世治顽疾”，交到主治医生手上。医护耐心指点老人回家后的注意事项，王奶奶都高兴地一一答应，表示会按照医生的话，好好休养。离开病区时，鲐背之年的王奶奶双手合十，嘴里不停念叨着：“感谢！感谢！”让医护人员心里暖暖的。

正如锦旗所书，几十年的顽疾，一朝解除，对于王奶奶来说，是意想不到的惊喜。日前，妇产科电话回访中，王奶奶亲自接了电话，电话里她高兴地说：“我很开心，手术后没有肿物脱出了。”

“这是我科实施阴式盆底重建术病例中最高龄患者。行全盆底重建术，能帮助到像老人家这样病情的女性患者解决盆底功能障碍问题，提升患者术后的生活质量。目前患者随访中，无明显术后并发症，术后行走不再受脱垂困扰，生活质量也得到大大改善，让老人家及其家属都甚为满意。”孙霞说，“ 子宫阴道脱垂是很多女性面临但却难以启齿的问题，许多病人选择默默忍耐直到无法正常生活，每次在门诊看到这类病人时我都感到很痛心，但无论年龄大小、病情如何复杂，只要有机会，我们将继续力所能及地治愈每一位患者，让每位女性都有重获新生的机会。”

（撰稿：冯润青 汪翊群  审核：许海  签发：刘锐锋）