岳西县中医院首次成功完成经皮血管内导管、导丝会师+支架植入术
近日,岳西县中医院导管室成功完成一例左侧股动脉慢性闭塞介入治疗手术,创造了该院外周血管疾病的介入手术纪录。
今年 70岁的储大爷,半年前发现间歇跛行,行走不到 20 米下肢即酸痛发麻、胸口疼痛,症状逐渐加重。于 4月2 日就诊于岳西县中医院心血管内科。经相关检查诊断为左侧股动脉动脉硬化闭塞。
动脉闭塞是指发生在外周动脉严重狭窄或闭塞病症,系下肢动脉硬化闭塞中较少的一种类型,是因动脉硬化引起的慢性股动脉狭窄或闭塞基础上的血栓形成。它具有病变范围广、治疗难度大、手术并发症较多的特点,治疗非常棘手。
“储大爷本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉支架植入术后,原发性高血压 3 级,糖尿病等多种慢性疾病,且左侧股动脉长段闭塞病变,已成为腔内治疗的‘危险禁区’,其左侧股动脉波动微弱,穿刺的入路首先就是个问题,加之全身动脉多发性钙斑形成,手术难度很大。”导管室医生说。
经导管室、心内科等多科会诊,手术团队不懈努力下,为储大爷进行了右侧股动脉穿刺,腹主动脉造影显示,左侧股动脉开口闭塞,下探困难,经左侧股动脉下段逆行穿刺成功,0.018微导丝上行至左侧股动脉中段,再次经右侧股动脉穿刺点置入翻山鞘,下探至左侧股动脉上端,导管无法跟进,再次经左侧股动脉下段逆行上探微导丝成功“会师”;并从右侧股动脉穿刺点引出导丝,交换导管并送入微导丝至左侧胫前动脉,逐级球囊扩张左侧股动脉,并顺利植入外周血管支架。
手术团队谨慎每一步操作,历时 2 小 50 分,克服重重困难打通闭塞的血管,术后复查造影效果满意,左股动脉显影良好。次日,储大爷双下肢血运改善,行走不适感明显消失,4月13日出院。
据悉,该技术使一些原本不能行微创手术治疗的下肢动脉闭塞症又有了手术机会,也是目前国内对既往异常困难或不能手术动脉硬化患者使用的最先进的方法。该手术成功实施标志着县中医院在动脉硬化治疗上又上了一个新台阶。
(撰稿:蒋启苗 审稿:冯润青 签发:许海)