岳西县中医院成功为1例一氧化碳中毒昏迷患者取出气管内异物
近日,岳西县中医院内二科成功实施1例气管镜下肺泡灌洗+异物取出术。医务人员用一双巧手探“囊”取物、给肺“洗澡”,缓解了患者症状,改善了患者预后。
患者刘某,男性,60岁,于12月17日被家人发现昏迷不醒,家中密闭,有浓烈烧炭气味,炭火已经燃尽,患者口周有大量呕吐物,均为食物残渣。120接入医院时患者呈昏迷状态,严重低氧血症,结合病情及胸部CT检查,医生迅速判断患者是重度一氧化碳中毒、吸入性肺炎,病情危重,经会诊后在重症监护室持续机械通气及药物镇静下,行纤维支气管检查,发现患者气管管腔内少许黏液性分泌物及一长条状蔬菜残渣,在右侧各支气管内行肺泡灌洗,管腔内少许黏液性分泌物、颗粒样残渣,均予以吸除,并在负压吸引下取出约1.6cm*0.8cm*0.2cm褐色肉块异物。操作过程顺利,术中、术后并无气胸、粘膜损伤、出血等并发症。
据了解,支气管镜是一项内窥镜检查,一般从鼻腔插入,通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管,能非常形象地显示呼吸道的各个解剖部位的结构。目前,支气管镜已成为呼吸科科医生的“第三只眼睛”。
“我科今年配备了国内外最先进的治疗型电子支气管镜,具有较高的图像分辨率,可以提供更详细、更容易观察的图像。其独特的插入管旋转功能允许在每个方向120°旋转,可精确瞄准亚段支气管,3.0mm直径的钳道使各种介入支气管镜检查程序能够轻松进行。随着新型电子支气管镜的投入使用,科室将逐步开展各种支气管镜下介入治疗,为更多的患者解除病痛,我们也将在这条探索的道路上寻求更大的进步。”内二科主任刘辉说。
“烤火通风,安全过冬。”这里也提醒广大群众,严防一氧化碳中毒,保护您和家人生命安全。
(撰稿:蒋冬 审核;冯润青 签发:许海)
△△△科普
什么是气管镜检查?
支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化,是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,临床应用广泛。
什么人需要做支气管镜检查?
1、不明原因的慢性咳嗽、声音嘶哑
2、不明原因的咯血及痰中带血
3、不明原因的喘息和局限性哮鸣音
4、肺不张
5、明确肿块性质
6、肺部感染病原学检查
7、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大
8、气管、支气管的狭窄
9、气管、支气管的异物
10、肺部弥漫性病变·
11、胸部外伤疑有支气管裂伤
12、各种气管、支气管瘘
13、术前常规检查,了解肺肿瘤术前分期及切除范围
14、机械通气时的气道管理
15、器官或骨髓移植后新发肺部病变,或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时。